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Dermatophytose - causes, image, symptômes et traitement de dermatophytose de ver d'anneau

Les dermatophytes sont des mycètes qui infectent la peau, les cheveux, et les ongles et incluent des membres des genres Trichophyton, Microsporum, et d'Epidermophyton. L'infection du pied (pedis de tinea) est plus terrain communal et est souvent chronique ; elle est caractérisée par l'erythema et l'oedème variable, la graduation, le prurit, et de temps en temps le vesiculation. La participation peut être répandue ou localisée, mais presque invariablement l'espace de Web entre les quatrièmes et cinquièmes orteils est affecté.

Symptômes de dermatophytose

L'infection des ongles (unguium de tinea) se produit dans beaucoup de patients avec des pedis de tinea et est caractérisée par opacified, les ongles épaissis et les débris subungual. L'aine est le prochain secteur le plus généralement impliqué (cruris de tinea), avec des mâles a affecté beaucoup plus souvent que des femelles.

Elle présente comme éruption erythematous de graduation qui épargne le scrotum. Examen au microscope des pedis non traités de tinea ou de la balance de cruris de tinea après la digestion avec la préparation de KOH démontrera généralement des hyphae.

L'infection de dermatophyte du cuir chevelu (capitis de tinea) est retournée dans des proportions épidémiques, affectant en particulier des enfants de centre urbain. L'organization prédominante est des tonsurans de T. Cette organization peut produire une infection inflammatoire ou relativement noninflammatory qui peut présenter avec des secteurs bien définis ou irréguliers, diffus de la graduation douce et la perte de cheveux.

Les corporis de Tinea, ou l'infection sur la peau de non-cheveu-roulement, peuvent avoir un aspect variable, selon l'ampleur de la réaction inflammatoire associée. Elle peut avoir l'aspect annulaire typique de la « teigne tonsurante » ou apparaître en tant que les nodules inflammatoires profondes (sur le cuir chevelu connu sous le nom de kerion) ou granulomas. L'examen de KOH de la balance ou des cheveux des patients avec le capitis de tinea ou les corporis inflammatoires de tinea souvent n'indique pas des hyphae, et le diagnostic peut exiger la culture ou la biopsie.

Traitement de dermatophytose

Des thérapies topiques et systémiques peuvent être employées pour traiter l'infection de dermatophyte. Le traitement dépend de l'emplacement impliqué et du type d'infection. La thérapie topique est généralement efficace pour des corporis peu compliqués de tinea, des cruris de tinea, et des pedis limités de tinea. Elle n'est pas efficace comme monotherapy pour le capitis de tinea ou l'unguium de tinea. Les imidazols topiques (miconazole, ketoconazole, econazole, clotrimazole, oxiconazole, et sulconazole), les triazoles (terconazole), et les allylamines (terbinafine et naftifine) peuvent tout être des thérapies topiques efficaces pour des infections de dermatophyte. Haloprogin, acide undecylic, ciclopirox-olamine, et le tolnaftate sont également efficace, mais nystatin n'est pas en activité contre des dermatophytes. Le traitement devrait continuer jusqu'à ce que le patient soit dégagé de l'infection par l'examen et la culture cliniques. Les pedis de Tinea souvent exige de plus longs cours de traitement et est associés à un taux élevé de rechute.

Médecine et drogues pour la dermatophytose

La griséofulvine est la drogue du choix pour des infections de dermatophyte exigeant la thérapie systémique. Une dose quotidienne du magnésium 500 de microsized ou le magnésium 350 de ultramicrosized la griséofulvine administrée avec un repas gras est à dose proportionnée pour la plupart des infections de dermatophyte. La durée de la thérapie peut être aussi courte que 2 semaines pour des corporis peu compliqués de tinea mais peut être tant que 6 à 12 mois pour des infections d'ongle. Les effets secondaires les plus communs de la griséofulvine sont détresse et mal de tête gastro-intestinaux. L'infection de dermatophyte des secteurs poilus (par exemple, capitis de tinea) exige la thérapie antifongique systémique.

L'adulte habituel que la dose de griséofulvine est 1 g de microsized ou 0.5 g de ultramicrosized le journal donné, et le traitement devrait être continué pendant 6 à 8 semaines. Des enfants devraient être traités avec 15 à 20 mg/kg comme dose quotidienne simple donnée avec un repas gras. L'utilisation adjunctive des agents antifongiques topiques en plus de la thérapie systémique peut être utile, mais seule la thérapie topique n'est pas proportionnée. Le capitis nettement inflammatoire de tinea peut avoir comme conséquence le marquage et la perte de cheveux, et les glucocorticoids systémiques ou topiques peuvent être utiles en empêchant cette séquelle. Les études récentes chez les enfants ont également suggéré que mg/kg de l'itraconazole (3 à 5 pendant 6 à 10 semaines) et le terbinafine (125 mg/d pendant 6 semaines) peut être des traitements efficaces pour le capitis de tinea.

 

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